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汕尾27家定点医疗机构涉违规被通报,逸辉医院、彭湃医院赫然在列

作者: 陆丰 发布时间: 2022年05月15日 02:49:21

汕尾27家定点医疗机构涉违规被通报,逸辉医院、彭湃医院赫然在列

2022-05-01 10:55 来源: 龙猫的美好生活感悟

原标题:汕尾27家定点医疗机构涉违规被通报,逸辉医院、彭湃医院赫然在列

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关于27家定点医疗机构违规问题的通报

2021年市医保局组织专项整治交叉检查组对定点医疗机构医保基金的使用情况进行现场检查,严厉打击违法违规违约行为。为充分发挥以案为鉴、以案明纪、以案促改的警示教育作用,现将27家定点医疗机构典型违规问题处理情况通报如下:

案例一、汕尾市人民医院违规结算医保基金

市医保局交叉检查组对汕尾市人民医院进行现场检查,经查,该院存在不符合标准收取特大换药、大换药的情形,根据《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》作出追回违规医保基金的处理决定,目前,该院违规结算的医保基金64390.22元已全部追回。

案例二、汕尾中山医院违规结算医保基金

市医保局交叉检查组对汕尾中山医院进行现场检查,经查,该院存在经皮肾镜碎石+取出术同时收取术中使用经皮肾镜加收的情形,根据《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》作出追回违规医保基金的处理决定,目前,该院违规结算的医保基金30550.00元已全部追回。

案例三、汕尾骨科医院违规结算医保基金

市医保局交叉检查组对汕尾骨科医院进行现场检查,经核查,医院存在超医保支付标准收取糖化血红蛋白测定(各种免疫学方法)的情形,根据《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》作出追回违规医保基金的处理决定,目前,该院违规结算的医保基金19180.80元已全部追回。

案例四、汕尾逸辉基金医院违规结算医保基金

市医保局交叉检查组对汕尾逸辉基金医院进行现场检查,并经城区医保局对有关问题进行核查,经核查,医院存在住院使用限门诊药品的情形,根据《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》作出追回违规医保基金的处理决定,目前,该院违规结算的医保基金78288.30元已全部追回。

案例五、海丰县彭湃纪念医院违规结算医保基金

市医保局交叉检查组对海丰县彭湃纪念医院进行现场检查,并经海丰县医保局对有关问题进行核查,经核查,医院存在经腹腔镜盆腔粘连分离术同时收取腹腔镜加收的情形,根据《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》作出追回违规医保基金的处理决定,目前,该院违规结算的医保基金31200.00元已全部追回。

案例六、海丰县中医医院违规结算医保基金

市医保局交叉检查组对海丰县中医医院进行现场检查,并经海丰县医保局对有关问题进行核查,经核查,医院存在不符合标准收取特大换药、大换药的情形,根据《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》作出追回违规医保基金的处理决定,目前,该院违规结算的医保基金18017.98元已全部追回。

案例七、海丰县梅陇人民医院违规结算医保基金

市医保局交叉检查组对海丰县梅陇人民医院进行现场检查,并经海丰县医保局对有关问题进行核查,经核查,医院存在级别护理费超住院天数的情形,根据《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》作出追回违规医保基金的处理决定,目前,该院违规结算的医保基金16779.38元已全部追回。

案例八、广东省梅陇农场职工医院违规结算医保基金

市医保局交叉检查组对广东省梅陇农场职工医院进行现场检查,并经海丰县医保局对有关问题进行核查,经核查,医院存在癌胚抗原测定(CEA)—化学发光法超物价标准的情形,根据《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》作出追回违规医保基金的处理决定,目前,该院违规结算的医保基金12712.00元已全部追回。

案例九、海丰黄江医院违规结算医保基金

市医保局交叉检查组对海丰黄江医院进行现场检查,并经海丰县医保局对有关问题进行核查,经核查,医院存在不符合标准收取Ⅰ级护理费用的情形,根据《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》作出追回违规医保基金的处理决定,目前,该院违规结算的医保基金39764.74元已全部追回。

案例十、海丰县赤石镇卫生院违规结算医保基金

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